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附表1
道路运输行业行车事故快报
填报单位：（盖章） 年 月
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事故发生时间 |
年 月 日 时 分 |
天气情况 |
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事故地点 |
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路 况 |
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运行线路 |
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线路类别 |
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发生事故单位 |
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资质等级 |
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始发站（地） |
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车站等级 |
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车牌号 |
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车 型 |
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营运证号 |
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核定人（吨）数 |
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实载人（吨）数 |
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危险化学品品名 |
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驾驶员姓名 |
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从业资格类别及证号 |
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人 员 伤 亡 情 况 |
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死亡（人） |
失踪（人） |
受伤（人） |
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事
故
概
况 |
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事故初步原因及责任分析：
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联系电话： 报出时间：201 年 月 日 时
单位负责人： 统计负责人： 填表人：
附表2
道路运输行业行车事故统计表
填报单位：（盖章） 201 年 月 有效期至：2012年11月30日
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项目 |
事故次数（次） |
死伤人数（人） |
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合计 |
一次造成死亡10人以上 |
一次造成死亡3至9人 |
一次造成死亡1至2人 |
死亡 |
受伤 |
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1 |
本月合计 |
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本月与去年同期比
(土%) |
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年度累计 |
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累计与去年同期比
(土%) |
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2 |
班线客车 |
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旅游及
客运包车 |
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货车 |
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其中：
危险化学品运输车 |
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城市公共汽电车 |
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出租汽车 |
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城市轨道交通车辆 |
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单位负责人： 统计负责人： 填表人：
联系电话： 报出日期：201 年 月 日 时
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